Dây sống
Không phải với tôi, Ursula Morgenstern nghĩ. Một máy tạo nhịp tim - không bao giờ. Ý tưởng rằng các bác sĩ sẽ đẩy dây điện của họ vào sâu trong não là một nỗi kinh hoàng trong một thời gian dài. Các điện cực ảnh hưởng đến những gì xảy ra - ngay tại nơi suy nghĩ của bạn, ký ức của bạn, danh tính của bạn. Một cỗ máy nhỏ không ngừng hoạt động trong cô, trong tâm hồn cô. Cô ấy sẽ tự làm cho mình một cái máy chứ?
Nhưng những gì còn lại là nỗi sợ hãi.
Ursula Morgenstern mắc bệnh Parkinson, run rẩy. Cô đã biết nó trong 15 năm. Vào thời điểm đó, cô ấy 51 tuổi và đang làm việc rất nhiều, quản lý một dịch vụ toàn quốc cho các công ty chăm sóc sức khỏe trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe. Luôn luôn là như vậy: chồng cô đã chăm sóc hai đứa trẻ, cô đã đi làm. Trong thế giới đầy hoạt động này, cú sốc đã phá vỡ: một căn bệnh nan y, đang dần tiến triển. Ursula Morgenstern quyết định chiến đấu. "Tôi không muốn sự thương hại từ bạn," cô nói với các đồng nghiệp của mình, và cô ở lại công ty trong bảy năm tiếp theo. Lúc đầu nó cũng làm việc. Cô ấy có L-dopa. Chất này thay thế cho chất truyền tin thần kinh dopamine, khiến cho bệnh Parkinson ngày càng ít bệnh. Nhưng sau một vài năm, hiệu ứng của Ursula Morgenstern bắt đầu dao động vô cùng, cũng như những người khác bị ảnh hưởng. Đôi khi, một chiếc máy tính bảng vẫn giải quyết được, nhưng đôi khi không, sự cứng lại của hệ thống cơ điển hình của bệnh Parkinson. Và đôi khi cơ thể cô trở nên quá sức mà không thể kiểm soát được. Parkinson là một chuyển đổi giữa Bật và Tắt. Trong những pha tốt, Ursula Morgenstern có thể di chuyển và nói như những người khác. Mặt khác, mặt khác, bạn đóng băng cơ thể của bạn, dính chặt, giữ nó bị mắc kẹt. Một cơn ác mộng: Bệnh nhân Parkinson ngồi ở trạm xe buýt và đột nhiên không đến. Hoặc họ đứng và đứng và không nhận được thêm. Rơi xuống, đơn giản vì sức mạnh của họ thất bại. Tại một số điểm, có thể chỉ sau vài giờ, di động trở lại. "Nhưng những gì còn lại là nỗi sợ hãi," Ursula Morgenstern nói. Chồng cô mất cách đây vài năm, kể từ đó cô sống một mình. Trong căn hộ của cô, mọi thứ phải sẵn sàng: vào buổi sáng chiếc xe lăn cạnh giường, những chiếc máy tính bảng trong tầm tay. Nếu không cô sẽ hoảng loạn. Khi Ursula Morgenstern chỉ có thể di chuyển, cô nhanh chóng làm bếp hoặc giặt đồ và chuẩn bị mọi thứ cho sự bất động tiếp theo. Nhưng theo thời gian, nó rơi thường xuyên hơn và dữ dội hơn. Hàng giờ cô nằm đó cho đến khi cơ bắp cuối cùng cũng thư giãn trở lại. Ngày hôm sau cô bị đau cơ, khó có thể đứng dậy. Cô đưa xe cho con gái, nhưng thỉnh thoảng cô chỉ dám ra khỏi căn hộ.
Sau đó, cô đưa ra quyết định: đối với các dây trong đầu, "kích thích não sâu" mà các bác sĩ đã cung cấp cho cô một thời gian. "Tôi không muốn trở thành một trường hợp điều dưỡng", người phụ nữ 66 tuổi này xác định. Chỉ còn 48 giờ nữa là đến cuộc phẫu thuật. Sau đó, cô ấy được gieo vào não của một trong những máy điều hòa nhịp tim mà cô ấy đã rất sợ cho đến gần đây. Mười năm trước, cô nhìn thấy "chuột lang" đầu tiên, khi cô gọi nó. Những người không thể nói chuyện nữa sau khi làm thủ thuật, những người liên tục vấp ngã, với các điện cực nhô ra khỏi đầu. Tuy nhiên, cô đã ở trong sáu tháng qua để can thiệp. Bởi vì công nghệ và kinh nghiệm đã trưởng thành trong thời gian đó. Bởi vì cô ấy có niềm tin tuyệt đối vào bác sĩ thần kinh, người mà cô ấy đã biết từ lâu. Và bởi vì đó đơn giản là cơ hội cuối cùng để họ sống tự quyết và độc lập. Không có chiếc máy nhỏ bé này, cô sẽ không thể đối phó một mình lâu hơn nữa, cô biết điều đó.
"Tôi vẫn không nghĩ về ca phẫu thuật", cô nói bây giờ, hai ngày trước, tự hỏi về bản thân mình. Suy nghĩ của cô xoay quanh thời gian, một điều khác mà cô không cho phép. Cô nghĩ về người đồng nghiệp mà cô đã gặp hai tuần trước. Trong tám năm, anh ta đã đeo máy tạo nhịp tim. Cô không thể tin được anh ta làm tốt như thế nào. Khi giáo sư Jan Vesper từ Khoa phẫu thuật thần kinh tại Đại học Düssre một lần nữa nói chuyện với cô về kế hoạch hoạt động, cô vẫn phải khóc. Trong một khoảnh khắc ngắn ngủi, cô tấn công nỗi sợ hãi mà cô không cho phép.
Chỉ có ngày hôm nay mới được tính: Ursula Morgenstern, 66 tuổi, thích sự độc lập của mình. Trước khi phẫu thuật, cô sẽ không dám ra ngoài một mình.
Hai ngày sau, đầu cô, đầu trọc, bị mắc kẹt trong một bộ máy quái dị, vòng lập thể lập thể, sẽ cho phép các bác sĩ xác định chính xác sự điều hướng trong não của họ. Một thiết bị có vẻ ngoài phù hợp với nghề đi biển thời trung cổ hơn là trong y học của thế kỷ 21.
Ursula Morgenstern đang ở trong phòng phẫu thuật và chờ đợi.Đội ngũ y tế gặp hai phòng xa hơn, chụp ảnh đầu bệnh nhân của cô ấy trên màn hình trước mặt cô ấy, và tư vấn về con đường mà các điện cực nên đi. Mục tiêu của chúng nằm sâu trong não và chúng không được làm tổn thương mạch máu hoặc các khu vực nhạy cảm khác. Một tiếng rưỡi sau, mũi khoan xương ù qua hộp sọ. Một âm thanh kinh khủng. Ursula Morgenstern sau này sẽ mô tả các phút khoan là một trong những phần khó chịu nhất của hoạt động. Đối với cô không chỉ nghe thấy tiếng gầm, cô còn cảm thấy nó trong đầu. Nếu sử dụng máy tạo nhịp tim, bệnh nhân chỉ được gây tê cục bộ. Họ không có đau đớn, nhưng có đầy đủ về mặt tinh thần. Cũng cho các bác một tình huống phi thường. Tôn trọng hơn, thúc giục nhà thần kinh học Vesper, vì những cuộc trò chuyện thì thầm của các đồng nghiệp của anh ấy đã lớn hơn một lần. Tuy nhiên, chính anh ta là người khiến cho nhịp thở và nhịp đập của bệnh nhân của anh ta tăng vọt, khiến cô ta sợ hãi. "Đừng!", Anh nói với trợ lý của mình, người dường như không quan tâm đến vết thương ở đầu như ông chủ muốn. Sau đó, các dòng nhấp nháy trên màn hình cho những khoảnh khắc bận rộn. Với mỗi ca phẫu thuật, chúng tôi giao hàng, trao cuộc sống của chúng tôi cho các bác sĩ. Sự tin tưởng không giới hạn là cần thiết. Nhưng nếu cecum bị loại bỏ, nó sẽ quên hoặc di chuyển dễ dàng hơn. Ở đây có một điều đáng chú ý: Nắm chặt trên não chạm nhiều hơn là một cơ quan.
Máy tạo nhịp trong não: Các tế bào thần kinh nói chuyện
"Nếu một bệnh nhân không được chuẩn bị đầy đủ cho những gì đang xảy ra ở đây, thì quy trình có thể gây chấn thương cho anh ta," Dr. Martin Südmeyer, nhà thần kinh học nắm tay Ursula Morgenstern trong Chiến dịch. Trên thực tế, nó giống như một bộ phim kinh dị mà cô ấy đang sống: nằm bất lực, cảm giác, nghe thấy, nhìn thấy mọi người trong đám đông và với những người bảo vệ miệng chìm vào chính cơ thể họ.
Đột nhiên, một tiếng nổ và tiếng lách cách tràn ngập căn phòng. Các điện cực ghi lại hoạt động của các tế bào thần kinh mà chúng đi qua. "Bây giờ hãy lắng nghe cách các nơ-ron của bạn nói chuyện," Jan Vesper giải thích. Các âm thanh thay đổi, các chuyên gia nghe rằng họ đang ở gần mục tiêu.
Bây giờ sự hợp tác của bệnh nhân là cần thiết. Đó là lý do tại sao cô ấy có ý thức. Các bác sĩ gửi những cơn yếu đến não của họ và xem các phản ứng kích hoạt chúng. Một giai đoạn quan trọng. Bởi vì các điện cực phải được đặt sao cho sự kích thích của chúng làm giảm bớt các triệu chứng của Parkinson, nhưng không can thiệp vào các chức năng cơ thể khác. "Thứ hai, thứ ba, thứ tư," cô Morgenstern kêu lên lớn tiếng. Đôi khi ngôn ngữ của họ rõ ràng, đôi khi hơi lầm bầm. Sau đó, các bác sĩ thay đổi vị trí của dây trong đầu cho đến khi họ hiểu. Martin Südmeyer đồng thời di chuyển bàn tay của cô và đánh giá độ cứng và run, hai triệu chứng điển hình của Parkinson. Sau 20 phút, vị trí tối ưu được tìm thấy, các dây thử nghiệm được loại bỏ, và giờ chỉ đến điện cực tạo nhịp thực tế được sử dụng. Các bác sĩ đóng lỗ trên hộp sọ một lần nữa, nhưng Ursula Morgenstern vẫn chưa được chuộc lại.
Toàn bộ thủ tục bắt đầu từ đầu, lần này là ở bán cầu não trái. Đầu cô đã được cố định trong bốn giờ, cô nằm lặng lẽ trên lưng. Những viên thuốc cô uống cho đến khi ca phẫu thuật không còn tác dụng nữa, và Parkinson dần trở lại. Ursula Morgenstern đang ngày càng cứng lại, cô đau đớn. Chân cô vặn vẹo trong chuột rút cho đến khi họ rời khỏi bàn mổ.
Đó là một cuộc sống mới.
Nhưng các bác sĩ hiện được phép cho cô không dùng thuốc. Sau đó, các phản ứng đối với các thử nghiệm tăng không thể được xác định rõ ràng. Sự hối hả và nhộn nhịp đang lan rộng trong nhà hát hoạt động. "Bác sĩ, đau quá," Ursula Morgenstern lắp bắp, và tiếng rên rỉ của cô ngày càng to hơn. Sau đó cô ấy cuối cùng được chuộc lại. Ngay sau lần kích thích thử nghiệm thứ hai, cô nhận được thuốc an thần. Hoàn toàn kiệt sức, cô ngủ thiếp đi ngay lập tức và tỉnh lại chỉ vài giờ sau đó.
Một lần nữa cô phải đi phẫu thuật. Ngày hôm sau, các đầu của các điện cực được đặt trên vú phải của chúng và kết nối với máy tạo nhịp thực tế. Sau đó thiết bị được bật. "Điện là cảm giác đầu tiên của tôi", Ursula Morgenstern nói sau đó và giật mình khi nghĩ về nó. "Các bác sĩ đã phải tắt nó ngay lập tức." Chỉ dần dần cô ấy quen với nó.
Cô ấy đang ngày càng tốt hơn. Hai tuần đã trôi qua kể từ khi thủ tục. "Tôi sẽ mua một chiếc xe một lần nữa," cô nói một cách háo hức, và sau đó nhanh chóng nói thêm, "Nếu nó vẫn như vậy." Cô báo cáo lời khen. Cô đã bình tĩnh lại, nói rõ hơn. Và cười về điều đó bởi vì cô ấy thậm chí không nhận ra điều đó. Cô chưa đến trong tình huống mới. Cô vẫn đang ở trong trại cai nghiện và không phải trong cuộc sống hàng ngày, căn bệnh Parkinson cho đến khi phẫu thuật hoàn toàn được xác định.
Chỉ có ở nhà trong căn hộ của cô ở Düssen năng lượng và sự tự tin bùng phát hoàn toàn. Cô tự tin cởi bộ tóc giả ra, hai tấc là tóc cô mọc lại.
"Đó là một cuộc sống mới," cô cười rạng rỡ. Chiếc xe được ra lệnh, cô khó có thể chờ đợi để lái xe cho con gái. Và trong kỳ nghỉ tiếp theo, cô muốn làm điều gì đó lần đầu tiên một mình với cháu gái.Trước đây, cô chưa bao giờ dám làm điều đó. Ngay cả khi còn bé, cô bé đã lấy đứa bé bảy tuổi, vì sợ làm rơi chúng. Nhưng các pha tắt đã hoàn toàn biến mất sau thủ tục. Đôi mắt của Ursula Morgenstern sáng lên, cô cảm thấy khỏe mạnh, được chữa lành. Tuy nhiên, anh ta phải buộc mình nghĩ rằng đây không phải là trường hợp. Ngay cả với máy điều hòa nhịp tim tiến triển, bệnh vẫn tiếp tục. Mặc dù chậm hơn, nhưng cuối cùng Parkinson sẽ bắt kịp họ một lần nữa. Các bác sĩ không dự đoán khi nào sẽ có. "Bốn hoặc năm năm tới sẽ tốt," Ursula Morgenstern nói chắc chắn. "Tôi vẫn không nghĩ vậy." Ngay cả những kinh nghiệm của hoạt động trong quá khứ không còn quan trọng. Cô ấy sống trong hiện tại, không có gì khác. Nhưng điều đó xảy ra khi cô thức dậy vào buổi sáng và lo lắng hỏi: "Con lăn ở đâu? Xe lăn ở đâu? Tôi vẫn có thể vào phòng tắm chứ?" Sau đó, phải mất một lúc cho đến khi bạn nhớ tất cả mọi thứ: "Tiếp tục, bạn chỉ cần thức dậy."
Kích thích não làm chậm Parkinson
Ở Đức, khoảng 300 000 người bị ảnh hưởng bởi bệnh Parkinson (được đặt theo tên của bác sĩ London James Parkinson, người đầu tiên mô tả các triệu chứng). Bệnh này của hệ thống thần kinh trung ương thường bùng phát ở độ tuổi từ 50 đến 60, nhưng nó cũng ảnh hưởng đến những người trẻ tuổi. Nguyên nhân là cái chết của các tế bào thần kinh sản xuất ra chất dopamine messenger. Điều này tạo ra sự thiếu hụt dopamine trong não, tiến triển nhanh chóng. Nó gây ra ba triệu chứng chính của bệnh: làm chậm tất cả các cử động (akinesia), cứng cơ (cứng) và run cơ (run). Những người bị ảnh hưởng bước đi trong những bước nhỏ hơn, lập trường của họ thường khom lưng, lời nói của họ trầm lặng và đơn điệu, khuôn mặt trở nên che dấu bởi sự thiếu biểu cảm trên khuôn mặt, đôi tay run rẩy. Trong mọi trường hợp, chẩn đoán và điều trị sớm nhất có thể là rất quan trọng để làm chậm sự tiến triển của bệnh. Parkinson không thể chữa khỏi cho đến ngày hôm nay - ngay cả với sự trợ giúp của kích thích não sâu, đã được sử dụng trong khoảng 15 năm. Các điện cực của máy tạo nhịp não hầu như luôn được di chuyển đến một khu vực cụ thể trong diencephalon, được gọi là hạt nhân dưới màng cứng. Do căn bệnh này, nhịp điệu của các tế bào thần kinh được đồng bộ hóa ở đó, "đồng bộ hóa", theo đó các chuyển động của bệnh nhân trở nên chậm hơn. Các xung điện của máy điều hòa nhịp tim, như các bác sĩ của Berlin Charité mới phát hiện ra, đã thay đổi hoạt động của các tế bào thần kinh theo cách mà trên hết, khả năng di chuyển của những người bị ảnh hưởng cải thiện đáng kể. Kích thích bằng thiết bị có thể được thay đổi để phù hợp với quá trình của bệnh. Điều này tiếp tục, nhưng chậm hơn. Tuy nhiên, Parkinson cũng không thể dừng lại theo cách đó. Kích thích não sâu thường chỉ được sử dụng ở giai đoạn muộn của bệnh, nếu bị ảnh hưởng không thể giúp đỡ với thuốc đủ. Tuy nhiên, hiện nay, các nghiên cứu là để làm rõ liệu cấy ghép sớm nhất có thể sẽ không thuận lợi hơn. Thêm thông tin: www.parkinson-vereinigung.de và www.kompetenznetz-parkinson.de
