Huyết khối thông qua thuốc - nguy cơ bị đánh giá thấp
Đau lưng này! Nó chắc chắn đến từ việc ngồi xổm trên sách liên tục, Janine nghĩ. Nhưng cô ấy muốn cầm cự. Trong ba tuần cô ấy có kỳ thi quan trọng của mình. Vào buổi sáng, cô nhanh chóng gói túi trong phòng và muốn đi, nhưng đột nhiên cô bị chóng mặt. Cơn đau, đột nhiên dữ dội như không bao giờ, lấy đi hơi thở của cô. Cô suy sụp. "Tôi hầu như không thể thở vào. Bằng cách nào đó tôi đã xoay sở để bò đến cửa sổ trên sàn nhà, tôi đã cố gắng gõ nó," Janine nói. "May mắn là cha tôi nhìn thấy tôi xuống sân." Xe cứu thương. Màu xanh nhạt. Xe cứu thương. Cô mất ý thức. Trong ICU, cô lại tự đến. Chẩn đoán: thuyên tắc phổi hai bên.
Một tắc mạch phổi. Năm 21 tuổi.
Nếu cô ấy đến một giờ sau đó, có lẽ cô ấy đã không sống sót, các bác sĩ nói với cô ấy trong nhận thức muộn màng. Bây giờ Janine cũng biết những gì đã xảy ra. Cô bị huyết khối, cục máu đông ở chân. Các cục máu đông đã di chuyển từ các tĩnh mạch chân vào phổi và đã chặn một phần lớn của nó. Nguy hiểm cao nhất đến tính mạng. Trái tim sau đó cố gắng bơm ngày càng nhiều máu vào phổi, đập nhanh hơn và nhanh hơn - cho đến khi nó thất bại.
Với Janine, một loại thuốc mạnh có thể làm tan cục máu đông. Nhưng các bác sĩ đang hoang mang tại sao cô ấy thậm chí bị huyết khối. Bởi vì thực sự cô ấy không phải là ứng cử viên cho nó. Cô ấy mảnh khảnh, không hút thuốc, chơi thể thao. Yếu tố rủi ro duy nhất của cô: cô uống thuốc.
Mặc dù cô đọc trong tờ rơi rằng thuốc tránh thai làm tăng nguy cơ huyết khối. Những gì cô không biết: viên thuốc siêu nhỏ hiện đại có chứa thuốc drospirenone mang lại so với những viên thuốc cũ có nguy cơ huyết khối cao gấp đôi. Đây là kết quả của các nghiên cứu khoa học lớn trong vài năm qua (để đọc: nghiên cứu từ Hà Lan, nghiên cứu trường hợp kiểm soát trường hợp của Hoa Kỳ).
Cơ quan Dược phẩm Châu Âu, chịu trách nhiệm đánh giá rủi ro, cảnh báo: Khoảng chín đến mười hai trong số 10.000 phụ nữ bị huyết khối hàng năm, được kích hoạt bởi thuốc hiện đại với thuốc drospirenone hoặc desogestrel. Một số phụ nữ thậm chí chết vì nó. 28 trường hợp tử vong đã được báo cáo cho Viện Ma túy Liên bang (BfArM) kể từ khi giới thiệu các chất mới. Chúng được liên kết với những viên thuốc.
Những viên thuốc siêu nhỏ cũ có chứa hoạt chất levonorgestrel, có mặt trên thị trường từ những năm 1980, có nguy cơ thấp hơn: Cứ bảy trong số 10.000 phụ nữ thì có đến bảy trong số 10.000 phụ nữ bị huyết khối. Do đó, Viện Thuốc Liên bang khuyên các phụ nữ trẻ, thay vì dùng các loại thuốc được thử tốt với nguy cơ thấp hơn. Họ ngăn chặn nó an toàn. Chỉ khi một bệnh nhân chứng minh rằng cô ấy không thể dung nạp thuốc với levonorgestrel thì bác sĩ phụ khoa mới kê cho cô ấy một viên thuốc mới hơn. Nhưng đó là một khuyến nghị thuần túy của viện, không phải là một vị trí chính thức của các bác sĩ phụ khoa.
Các quốc gia khác có quy tắc chặt chẽ hơn
Ở Pháp, các cô gái trẻ không còn được trả tiền thuốc thế hệ thứ ba và thứ tư bằng bảo hiểm y tế. Tại Vương quốc Anh, Benelux, Đan Mạch và Na Uy, các cơ quan y tế cảnh báo trực tiếp chống lại các loại thuốc có chứa drospirenone. Ở Đức, những viên thuốc hiện đại vẫn là một bộ phim bom tấn. Rằng các bác sĩ phụ khoa người Đức thường kê đơn cho họ, chỉ đơn giản là "tai tiếng" đối với dược sĩ Gerd Glaeske. "Vì có những loại thuốc có nguy cơ thấp hơn, nên chúng cũng được kê đơn," Glaeske nói. Cuối cùng, phụ nữ trẻ, khỏe mạnh sẽ nhận được thuốc.
Nhưng tại sao rủi ro không được thực hiện nghiêm túc trong nhiều thực tiễn? Hầu như không có bác sĩ phụ khoa nào từng nhìn thấy một phụ nữ trẻ bị thuyên tắc phổi, bởi vì cô ấy thường kết thúc ở khoa cấp cứu của bệnh viện. Ngoài ra, các loại thuốc mới hơn được quảng cáo đặc biệt bởi các nhà sản xuất dược phẩm, nhiều bác sĩ nhận được gói dùng thử. Các lý lẽ cho các loại thuốc hiện đại: chúng đặc biệt tương thích. Mụn nhọt biến mất nhanh hơn, tóc sẽ đẹp hơn, bạn không được tăng nhiều. Điều đó là do tác dụng khử nước của thuốc sau đó làm đặc máu và nó có thể dễ dàng dẫn đến huyết khối, kết nối này giải thích cho một số bác sĩ phụ khoa.
Bác sĩ phụ khoa của Janine dường như không chấp nhận rủi ro nghiêm trọng
Mặc dù bác sĩ phụ khoa Janines đã thông báo cho cô về nguy cơ huyết khối. Nhưng Janine không phải là một bệnh nhân có nguy cơ cao, vì là một phụ nữ trẻ thể thao, không hút thuốc. Hầu như tất cả bạn bè của cô đã lấy những viên thuốc hiện đại trở lại sau đó. Thay vì là một sản phẩm lối sống. Vì da. Vì tóc. Đó chỉ là một phần của nó. Các gói, màu sắc rực rỡ hoặc với các mô hình mát mẻ, gợi nhớ nhiều hơn về kẹo cao su hơn so với hormone. Trong một thời gian, có những loại thuốc tránh thai mới nhất không chỉ với hộp đựng sang trọng, mà thậm chí bao gồm cả gương trang điểm. Đây không phải là trường hợp nữa.Kể từ tháng 8 năm 2014, tờ rơi gói đã chỉ ra rõ ràng nguy cơ cao của thuốc hiện đại gần gấp đôi. Một quyết định của EU.
Tất nhiên, tác dụng phụ nghiêm trọng như Janin là rất hiếm. Theo thống kê, mỗi năm chỉ có một trong số hàng ngàn phụ nữ bị ảnh hưởng. Không ai biết bóng tối cao đến mức nào. Và chỉ với dưới bảy triệu phụ nữ trẻ uống thuốc ở Đức, điều đó cũng có nghĩa là mỗi năm có vài nghìn người trong số họ gặp nguy hiểm. Cô gái trẻ và phụ nữ khỏe mạnh có thể đột nhiên bị bệnh nặng.
Điều gì đã xảy ra?
Phụ nữ nên hỏi bác sĩ phụ khoa của họ cho thuốc có nguy cơ thấp nhất và yêu cầu tư vấn chi tiết. Bạn nên giải thích các loại thuốc khác nhau và cũng so sánh các cách tránh thai khác với nhau. Tổng quan về các thành phần hoạt động và rủi ro của các loại thuốc khác nhau có thể được tìm thấy trên trang web risiko-pille.de.
Ngẫu nhiên, nguy cơ huyết khối trong vòng hoóc môn có cùng chất gây thai (drospirenone, v.v.) chỉ cao như thuốc viên. Nếu bác sĩ tuyên bố không có thời gian tư vấn chi tiết, bệnh nhân có quyền thay đổi thực hành.
Cuối cùng, mọi phụ nữ đều phải tự quyết định: Tôi có muốn một viên thuốc mới hơn không, vì nó có thể làm cho làn da đẹp hơn, ví dụ, và chấp nhận nguy cơ tắc mạch cao hơn? Hay tôi thích sự an toàn và do đó giảm nguy cơ biến chứng hiếm gặp nhưng có khả năng gây tử vong? Bất cứ ai có các yếu tố nguy cơ nhất định, chẳng hạn như có khuynh hướng di truyền đến huyết khối, nên kiêng hoàn toàn một viên thuốc có chứa estrogen và proestin. Ngay cả với những người hút thuốc, thừa cân và phụ nữ ở độ tuổi lớn hơn, nên thận trọng trước tiên.
Hiếm khi - nhưng nguy hiểm
Không có câu hỏi: Chỉ có rất ít phụ nữ gặp phải tác dụng phụ kịch tính như thuyên tắc phổi. Tuy nhiên, mọi phụ nữ nên lắng nghe cơ thể mình và thực hiện các dấu hiệu cảnh báo nghiêm túc. Chúng bao gồm đau đột ngột, không quen thuộc ở chân hoặc lưng và khó thở. Trong trường hợp nghi ngờ: Tốt hơn nên đến bác sĩ hoặc đến bệnh viện, bởi vì chỉ dựa trên hình ảnh CT (chụp cắt lớp điện toán) có thể phát hiện cục máu đông. Mẹo: Tìm hiểu tất cả về các dấu hiệu huyết khối và huyết khối ở cánh tay ở đây.
Thật không may, một số bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ chỉnh hình hiếm khi nghĩ về điều đó, rằng phụ nữ trẻ có thể bị tắc mạch. Janine đến phòng cấp cứu kịp thời. Đã quá muộn cho Lena. Cô mười lăm tuổi, uống thuốc chỉ ba tháng. Khi cô ấy đi đến bác sĩ vì đau lưng mạnh mẽ, điều này dẫn đến căng cơ hoặc sai khớp đốt sống. Đó là lý do tại sao cô ấy nhận được không khí xấu. Điều này cần được làm rõ một lần nữa trong một tuần. Lena qua đời ba ngày sau khi bị thuyên tắc phổi.
