Mãn kinh - hay rối loạn tuyến giáp?
Bạn ngủ không ngon, chu kỳ làm những gì nó muốn, và sinh nhật lần thứ 50 của bạn sắp diễn ra. Chào mừng đến tuổi mãn kinh, nhiều phụ nữ nghĩ. Nhưng những triệu chứng điển hình của biến động nội tiết tố cũng có thể có một nguyên nhân khác: tuyến giáp. Và điều đó dễ dàng bị bỏ qua.
Rối loạn của cơ quan này là phổ biến và đặc biệt thường ảnh hưởng đến phụ nữ. Nguy cơ tăng lên từ giữa cuộc đời. Hơn một nửa số người trên 45 tuổi bị ảnh hưởng bởi sự thay đổi. "Nhưng ngay cả trong các giai đoạn chuyển đổi nội tiết tố, chúng ta thường gặp các bệnh viêm và các bệnh tự miễn của tuyến giáp," bác sĩ phụ khoa Hamburg, bác sĩ med nói. Katrin Schaudig. Đây có thể là trường hợp sau khi sinh con, nhưng cũng ngay lập tức trước và trong thời kỳ mãn kinh. Tại sao lại như vậy, các bác sĩ không biết chính xác.
Tương tự khó hiểu: triệu chứng của triệu chứng mãn kinh và tuyến giáp bị bệnh
Nhưng có một điều chắc chắn: Các triệu chứng của các triệu chứng mãn kinh và các triệu chứng của tuyến giáp bị bệnh có thể cảm thấy tương tự một cách khó hiểu. Và họ có thể củng cố lẫn nhau. Một tuyến giáp hoạt động kém được biểu hiện, ví dụ, bằng cách tăng cân, đóng băng và mệt mỏi; một chức năng quá mức của bồn chồn bên trong, rối loạn giấc ngủ và các vấn đề về tim - tất cả các vấn đề, vì chúng có thể gây ra mãn kinh. Sự bất thường trong chu kỳ có thể được quy cho cả thời kỳ mãn kinh và tuyến giáp. Tâm trạng thấp không phải là hiếm trong thời kỳ mãn kinh, đặc biệt là trong giai đoạn trước thời kỳ cuối cùng, nhưng cũng có thể là dấu hiệu đầu tiên của bệnh tuyến giáp. Và các khiếu nại phụ thuộc lẫn nhau: tâm trạng chán nản có thể thúc đẩy sự khởi đầu của một sự suy giảm, sự suy giảm có thể lần lượt gây ra hoặc duy trì trầm cảm.
Cũng có những triệu chứng thay đổi một chút tùy thuộc vào nguyên nhân, chẳng hạn như đổ mồ hôi. Katrin Schaudig nói: "Điển hình của thời kỳ mãn kinh là sự gia tăng nhiệt độ cơ thể, phát sinh một cách tự nhiên và không cần nỗ lực". "Tuy nhiên, da ẩm và bàn tay run rẩy cho thấy tuyến giáp hoạt động quá mức, phụ nữ không gặp phải tình trạng nóng bừng khi tăng dần." Đối với một vấn đề về tuyến giáp cũng nói lên một cổ liên tục căng thẳng.
Tuy nhiên, thường mất nhiều thời gian cho đến khi chẩn đoán chính xác được thực hiện. "Mối quan hệ giữa các bệnh khác nhau và rối loạn tuyến giáp thường không được nhìn thấy, vì vậy đôi khi trong nhiều năm sai hoặc không được điều trị", chuyên gia tuyến giáp Christina Sachse phàn nàn. Các triệu chứng thậm chí không đưa nhiều phụ nữ đến bác sĩ - người mẹ cuối cùng đã mắc bệnh trong thời kỳ mãn kinh.
Tuyến giáp là một cơ quan bị đánh giá thấp. Một số người chỉ biết về cô ấy rằng cô ấy ngồi ở cổ và có thể chịu trách nhiệm cho một bướu cổ. Nhưng tuyến có hình con bướm, nặng không quá 18 gram ở phụ nữ và to như quả óc chó, là một trong những trung tâm kiểm soát quan trọng nhất của cơ thể. Nó điều chỉnh chức năng của các dây thần kinh, tim, tuần hoàn và cơ bắp và cung cấp cho cơ thể năng lượng cần thiết. Nó ảnh hưởng đến việc sử dụng thực phẩm, nhiệt độ cơ thể, chu kỳ và tâm lý.
Một lưu thông tinh chỉnh xác định công việc của cô. Với sự trợ giúp của iốt ăn kiêng hoặc bổ sung chế độ ăn uống, tuyến giáp hình thành các hormone thyroxine (T4) và triiodothyronine (T3). Nếu nồng độ của các hormone này trong cơ thể giảm, tuyến yên sẽ tiết ra một chất truyền tin, hormone TSH, kích thích tuyến giáp. Nó kích thích sự hấp thụ iốt và do đó hình thành và giải phóng hormone tuyến giáp. Nếu chu kỳ này bị xáo trộn, toàn bộ sinh vật bị xáo trộn.
Cho dù một sự cố có mặt cho thấy trong hầu hết các trường hợp xét nghiệm máu. Giá trị trong phòng thí nghiệm cho TSH cho biết cơ thể có được cung cấp đủ hormone tuyến giáp hay không. Ngoài ra, các hormone tuyến giáp tự do (fT3 và fT4) hoạt động trực tiếp trong các tế bào thường được đo. Một điều quan trọng nữa là siêu âm để bác sĩ có thể nhìn thấy kích thước và cấu trúc của tuyến giáp, cũng như bất kỳ nốt sần nào trong đó.
Nồng độ TSH tăng cao và nồng độ fT3 và fT4 thấp cho thấy chứng suy giáp. Có quá ít hormone tuyến giáp lưu thông trong cơ thể, quá trình trao đổi chất diễn ra chậm hơn, quá trình tiêu hóa không hoạt động bình thường, nhịp tim cũng bị chậm lại, sự tập trung bị ảnh hưởng. Mặt khác, nếu có giá trị TSH thấp và giá trị cao cho fT3 và fT4, thì có một tuyến giáp hoạt động quá mức; Giảm cân, đổ mồ hôi, hồi hộp có thể là hậu quả.
Số lượng và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng khác nhau giữa những người bị ảnh hưởng.Đôi khi các bệnh điển hình xảy ra trước khi mức độ trật bánh trong máu. Những phụ nữ khác hầu như không cảm thấy điều đó khi tuyến giáp không hoạt động bình thường nữa. Các triệu chứng như mệt mỏi hoặc khô da rất khó để giảm và dễ bị bỏ qua. Từ ba đến 16 phần trăm người dân ở Đức được cho là có chức năng phụ tiềm ẩn như vậy, thường là phụ nữ trên 60. Đôi khi, bệnh nhân chỉ nhận ra khi bắt đầu điều trị rằng có điều gì đó không ổn trước đó. "Cơ thể đã quen với mức năng lượng thấp", bác sĩ y học hạt nhân nói. Matthias Glawe từ thực hành chung Cardiologicum Hamburg-Wandsbek.
Viêm tuyến giáp Hashimoto có thể gây ra suy giảm chức năng.
Nguyên nhân phổ biến nhất của suy giảm chức năng là thiếu iốt trước đây. Trong khi đó, các bác sĩ biết rằng thường là một bệnh tự miễn là đáng trách: viêm tuyến giáp Hashimoto. Cơ thể đẩy lùi mô tuyến giáp của chính nó và phá hủy nó, gây viêm mãn tính. Cây cho bệnh này nằm trong gen, ảnh hưởng đến phụ nữ gấp mười lần so với nam giới. Thời gian của sự thay đổi nội tiết tố làm tăng nguy cơ bùng phát cũng như tuổi tác của cô. Căng thẳng tinh thần, viêm do vi khuẩn và virus, hút thuốc và thiếu hụt selen cũng có thể thúc đẩy bệnh. Cho đến nay, không thể chữa khỏi, các hormone tuyến giáp bị thiếu phải được thay thế suốt đời bằng việc uống thuốc. Nguy cơ mắc nhiều bệnh tự miễn như viêm khớp dạng thấp được tăng lên.
Thông thường, các kháng thể trong máu chỉ ra viêm tuyến giáp Hashimoto mà không chẩn đoán suy giáp. Giáo sư Dagmar Führer, Phó Chủ tịch Hiệp hội Nội tiết Đức cho biết: "Sau đó không cần điều trị, nhưng bệnh tự miễn là có và phải được theo dõi". Ví dụ, thay đổi chu kỳ có thể đã xảy ra ngay cả khi chức năng tuyến giáp vẫn còn nguyên vẹn.
Knots thường đổ lỗi cho một chức năng quá mức.
Bệnh cường giáp, mặt khác, thường được gây ra bởi các nốt. Chúng phát triển từ các tế bào chống lại các thông điệp của não và hoạt động tự chủ. Trong khi các nút thắt lạnh không tạo ra hoóc môn, các nút nóng có hoạt tính cao và tạo ra lượng hormone tuyến giáp cao. Nguy cơ cho các nút thắt cũng tăng theo tuổi. Các nghiên cứu cho thấy chỉ có khoảng 10 phần trăm phụ nữ 25 tuổi có các hạch trong tuyến giáp, nhưng hơn một nửa số người 70 tuổi. Nó được thúc đẩy bởi sự thiếu hụt iốt, một khuynh hướng di truyền và hút thuốc.
Một tuyến giáp hoạt động quá mức có thể được điều trị bằng các loại thuốc ức chế lượng iốt và do đó hạn chế sản xuất hormone (thuốc antithyroid). Do tác dụng phụ của chúng, các bác sĩ không kê đơn vĩnh viễn.
Trong các nút thắt nóng, các bác sĩ thường sử dụng liệu pháp iốt phóng xạ. Trong quá trình này, iốt phóng xạ được dùng cho những người bị ảnh hưởng, chúng tích tụ trong các tế bào đặc biệt hoạt động của tuyến giáp, bị phá hủy bởi bức xạ. Ngoài ra, khoảng 120.000 ca phẫu thuật tuyến giáp diễn ra mỗi năm tại Đức. Lý do cho điều này là một tuyến giáp rất lớn áp vào cổ, nút thắt nóng và nghi ngờ ung thư. Tuy nhiên, số lượng chuyên gia cao cũng bị chỉ trích. "Một sự làm rõ tốt hơn trước của tuyến giáp sẽ là mong muốn," lãnh đạo Dagmar nói.
Theo nhiều bác sĩ, việc kiểm tra thường xuyên tuyến giáp cũng rất quan trọng, đặc biệt là trong thời kỳ mãn kinh. Bởi vì chỉ cần một chức năng quá mức nên được tiết lộ càng nhanh càng tốt; nó làm tăng nguy cơ rối loạn nhịp tim, đột quỵ và Alzheimer. Ở phụ nữ mãn kinh, nó có thể thúc đẩy sự phát triển của loãng xương, mất xương. Ngược lại, một chức năng phụ là khó chịu, về mặt y tế nhưng không nguy hiểm, bác sĩ y học hạt nhân Matthias Glawe nói. Ít nhất là ở mức độ thấp, tuy nhiên, nguy cơ tăng huyết áp tâm trương, tăng cholesterol và xơ cứng động mạch tăng theo thời gian. Do đó, các bác sĩ đang ngày càng chuyển sang điều trị không chỉ các biểu hiện trục trặc, mà cả những vấn đề tiềm ẩn khi chỉ có giá trị TSH bị lệch, vì chúng cũng có thể gây ra hậu quả tiêu cực.
Cho đến nay, tác dụng của liệu pháp thay thế hormone trong thời kỳ mãn kinh đối với tuyến giáp ít được nghiên cứu. Điều chắc chắn duy nhất là việc cung cấp estrogen ít hormone tuyến giáp tự do hoạt động trực tiếp trong các tế bào. Giáo sư Alexandra Kautzky-Willer nói: "Phụ nữ có được hormone tuyến giáp đồng thời với estrogen có thể cần một liều cao hơn". Bác sĩ nội tiết tại Đại học Y Vienna biết rằng sự kiên nhẫn của bệnh nhân thường là cần thiết để điều trị tuyến giáp bị bệnh. Nếu rối loạn kéo dài lâu hơn, có thể mất vài tháng để cân bằng lại hormone. "Không phải mọi phụ nữ đều đáp ứng tốt như nhau đối với việc điều trị, mặc dù việc thay thế hormone tuyến giáp, có thể khó giảm cân hoặc thoát khỏi tình trạng suy nhược tinh thần", ông Alexandra Kautzky-Willer nói. Thông thường hóa ra không phải tất cả các vấn đề về tuyến giáp gây ra tuyến giáp.Đôi khi chúng là dấu hiệu của thời kỳ mãn kinh.
Đọc tiếp
- "Tuyến giáp, một cơ quan nhỏ có tác dụng tuyệt vời" bởi Christina Sachse (64 trang, 6 Euro cộng với chi phí vận chuyển), để đặt hàng tại www.ffgz.de
- "Sống chung với bệnh viêm tuyến giáp Hashimoto" bởi Leveke Phanh Busch và Armin Heufelder (210 trang, 14,90 euro, Zuckschwerdt 2012)
Coi chừng, thiếu iốt!
Tuyến giáp cần iốt, trong trường hợp thiếu iốt, nó sẽ mở rộng, bướu cổ (bướu cổ) có thể phát sinh. Nguồn cung iốt ở Đức đã được cải thiện từ giữa những năm 1990, chủ yếu thông qua việc sử dụng muối ăn iốt và iốt của thức ăn chăn nuôi. Các nghiên cứu cho thấy nguồn cung cấp iốt trung bình ở quốc gia này trong "phạm vi tối ưu thấp hơn". Tuy nhiên, tình hình bây giờ dường như trở nên tồi tệ hơn: "Ngành công nghiệp thực phẩm đã giảm hàm lượng iốt trong các sản phẩm của họ do các quy định quốc tế", nhà nghiên cứu nội tiết Dagmar Führer nói. Để hấp thụ đủ iốt (180 đến 200 microgam mỗi ngày), nên sử dụng muối iốt thường xuyên, tiêu thụ sữa hàng ngày, sữa và phô mai, và cá biển một hoặc hai lần một tuần.
Tuy nhiên, các yếu tố khác nhau có thể ức chế sự hấp thu iốt hoặc sự hình thành của hormone tuyến giáp. Chúng bao gồm hút thuốc, thiếu selen, kẽm và sắt, nhưng cũng tiêu thụ thường xuyên một số loại thực phẩm như bắp cải, củ cải, ngô và kê. Trong viêm tuyến giáp Hashimoto, nồng độ iốt tăng có thể làm tăng bệnh. Do đó, những người mắc bệnh không nên thường xuyên uống viên iốt. Tuy nhiên, bạn có thể ăn bình thường và cũng có thể sử dụng muối ăn iốt.
