Đây thực sự là trường hợp trong khoa cấp cứu
"Ông B., tôi sẽ ở với bạn ngay lập tức." Đó là câu mà Dr. Sara Sheikhzadeh thường sẽ nói ngày hôm đó. Cùng với các biến thể của anh ấy "Tôi sẽ đúng" hoặc "Trong năm phút". Người phụ nữ 41 tuổi thậm chí không có thời gian để thay quần áo khi cô vào Phòng cấp cứu trung tâm ở tầng trệt của Asklepios Klinik Hamburg-Harburg vào khoảng bảy giờ. "Tôi thà dành vài phút với bệnh nhân," cô nói, vội vã đi qua hành lang trong bộ váy mùa hè.
Không ai được gửi ở đây
Bây giờ, trong tuần và sáng sớm, chỉ có một vài người đến phòng cấp cứu. Hai bệnh nhân đang ngồi trong phòng chờ: một phụ nữ trẻ, rất xanh xao * với bố mẹ cô, người phải điều trị y tế sau một nỗ lực tự tử và hiện đang chờ đợi cô được thả ra, và một người đàn ông gần đây đã trải qua một cuộc phẫu thuật đầu gối và hiện đang đau cả chân. , Anh sẽ về sau? Hỏi bác sĩ tại một trong các phòng điều trị trong 20 phút.
Trong khi đó, Sara Sheikhzadeh đang đi trong phòng bệnh của phòng cấp cứu. Trong? Đêm nhiều bệnh nhân đã được nhập viện ,? người đã dành vài giờ qua để theo dõi. Đội ngũ bác sĩ và y tá có thể theo dõi cách họ đang làm mọi lúc bằng cách nhìn vào màn hình lớn phía sau quầy đăng ký; chúng truyền hoạt động của tim và nhịp thở như những đường cong đầy màu sắc.
Một trong số đó thuộc về một "người đàn ông lớn tuổi mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính giai đoạn cuối, thông thường được gọi là ho khói. Vào buổi tối, anh được đưa đến dịch vụ cứu hộ do cấp cứu khẩn cấp. Bây giờ anh ta phải nhập viện. Sara Sheikhzadeh gọi một số khoa của bệnh viện. Ngay lập tức sau đó, cô gọi cho một bệnh nhân chụp X quang: "Cô H., giờ có thể đến chụp cắt lớp vi tính?"
Cô ấy luôn ở đó vì đội của cô ấy và bệnh nhân
"Một phòng cấp cứu chỉ tốt như phòng khám đằng sau nó", bác sĩ giải thích, sau khi cô trở về từ chuyến lưu diễn đầu tiên, nhưng sau đó trang phục phòng khám của cô làm bằng áo sơ mi ngắn tay màu xanh và quần màu xanh. "Nếu nó quá đông ở đây, đó là vấn đề của cả phòng khám."
Trong ba năm, bác sĩ tim mạch được đào tạo đã là trưởng khoa cấp cứu và đã thay đổi rất nhiều và tạo ra các quy trình mới trong thời gian này. Bác sĩ nói chuyện hăng hái, nhanh chóng và sửa chữa người đồng cấp của mình: "Trong nhiều phòng cấp cứu, ví dụ, các bác sĩ rất trẻ, thiếu kinh nghiệm làm việc, đôi khi họ không an toàn và có những kiểm tra trùng lặp không cần thiết." Các bác sĩ thuê họ do đó cần ít nhất một năm kinh nghiệm lâm sàng.
Bản thân cô ấy có sẵn cho đội của mình suốt ngày đêm. Mới tuần trước, sau một cuộc gọi vào lúc nửa đêm, cô đã lên xe để hỗ trợ các bác sĩ trực.
Cho dù cuối cùng một người không thể đi, cha của người phụ nữ trẻ nói và đến quầy. Anh ấy đang căng thẳng thấy rõ. Bạn đã ở đây hàng giờ rồi. "Phải rồi, ông B.", Sara Sheikhzadeh nói khi cô hoàn thành bức thư phát hành trên máy tính. Người phụ nữ trẻ được nhận vào ban đêm. Những vết cắt mà cô đã thực hiện quá sâu đến nỗi chúng phải được khâu lại. Khi gia đình rời phòng khám muộn hơn một chút, một cuộc hẹn với bác sĩ tâm thần đã được sắp xếp cho con gái. Sara Sheikhzadeh nói: "Hôm nay bạn vẫn uống thứ này vì lợi ích của tôi" và đưa cho cô hai chai nước khoáng. Người phụ nữ trẻ đang cười ngượng. Bác sĩ đặt tay cô lên vai cha trong lời từ biệt: "Đừng mắng cô ấy."
Không phải mọi bệnh nhân đều thuộc khoa cấp cứu
Trong khi đó, mới chín giờ, và mọi người đã xếp thành một hàng nhỏ trước bàn ký tên. Hầu hết trong số họ trông không đặc biệt ốm ngay từ cái nhìn đầu tiên. Có những cuộc khảo sát rằng bây giờ mỗi bệnh nhân thứ ba trong khoa cấp cứu đều thuộc nhóm "chìa khóa thấp", vì vậy, ví dụ, đi kèm với các vấn đề về cảm lạnh hoặc đau lưng, không phải là cấp tính, nhưng đã tồn tại trong nhiều tuần, hoặc thậm chí chỉ để bệnh , Tất cả các mối quan tâm mà một người chắc chắn sẽ tốt hơn trong nhà hoặc thực hành chuyên gia.
Sara Sheikhzadeh không thấy điều đó một cách đáng kinh ngạc: "Mặc dù đây không phải là những trường hợp khẩn cấp thực sự, những bệnh nhân này cần được chăm sóc y tế - tất nhiên chúng tôi chăm sóc họ, nhưng những cơn đau tim hoặc đột quỵ xảy ra, sau đó ai đó bị móng chân mọc ngược chỉ phải chờ đợi điều đó không khác. "
Y tá Monika Beutler là người đầu tiên mô tả các khiếu nại cho những người mới đến. Cô chịu trách nhiệm cho cái gọi là phân chia, nghĩa là tùy thuộc vào sự cấp bách, cô gán cho chúng các màu xanh lá cây, vàng hoặc đỏ. Một phụ nữ bị viêm màng não nghi ngờ phải trực tiếp đến phòng cách ly, một người đàn ông đến tiết niệu, bởi vì chuyên gia phòng cấp cứu thích hợp chỉ là không có.
Điều đáng chú ý là có bao nhiêu bệnh nhân, gần như một trong hai, đăng ký với một phiếu chuyển. Vì vậy, họ không tự đến, một bác sĩ khác gửi cho họ.Có thể điều này cũng là do thực tế là, theo một nghiên cứu của Trung tâm Kinh tế Y tế Hamburg, các bác sĩ thực hành thường xuyên đưa ít bệnh nhân đi khám định kỳ vào cuối quý. Ngân sách của họ sau đó cạn kiệt và họ sẽ đối xử với họ gần như miễn phí. Hội đồng bác sĩ của hội đồng bác bỏ hiện tượng này.
Chẩn đoán thường nhanh hơn ở khoa cấp cứu
"Tôi có cảm tưởng rằng sự kiểm soát trong hệ thống là không tối ưu, bệnh nhân ngày càng tự lập," bác sĩ med nói. Sheikhzadeh. Cô nhớ đĩa đệm thoát vị của mình vài năm trước. "Từ bác sĩ gia đình đến bác sĩ chỉnh hình, từ đó đến bác sĩ phẫu thuật cột sống, người sau đó đã gửi tôi đến tàu điện ngầm - tất cả chỉ mất một tuần." Trong khoa cấp cứu, tuy nhiên, các chuyên gia từ các ngành khác nhau có mặt. "Sau đó, bạn có thể đợi một vài giờ, nhưng sau đó bạn về nhà với chẩn đoán, thuốc giảm đau và đơn thuốc, và nếu bạn có một ngày quan trọng trong công việc vào ngày hôm sau, hãy làm điều đó."
Sara Sheikhzadeh bây giờ dựa vào một chiếc tủ cao nửa phía sau đăng ký và thảo luận với bác sĩ cao cấp Jan Wietz. Căn phòng, trong đó các bác sĩ đã nghỉ hưu trước đó, đã giải tán họ, để họ gần gũi hơn với bệnh nhân.
Monika Beutler hiện có một phụ nữ lớn tuổi. Cô ấy nắm chặt tay, cô ấy giải thích với giọng hơi chậm chạp. "Chúng ta có nên làm thuốc mỡ trên nó không?" Sara Sheikhzadeh hỏi từ phía sau và giọng cô trở nên dịu dàng. Người phụ nữ gật đầu nhẹ nhõm. "Cô ấy ở đây mỗi ngày, luôn luôn với một cái gì đó khác," bác sĩ nói. "Cô ấy đang nhận được một số vật phẩm tình yêu, và điều đó là tốt." Sau đó, cô nhìn vào một màn hình trên tường cho thấy có bao nhiêu bệnh nhân có mã màu trong phòng cấp cứu và họ đã dành bao nhiêu thời gian ở đó. "Bạn có định đến gặp bà A., người đã chờ đợi 20 phút không," Sheikhzadeh nói qua vai với một bác sĩ trẻ.
Chúng ta là một tấm gương của xã hội
Trung bình bạn đợi ở đây bao lâu? "Bạn không thể viết điều đó", bác sĩ nói nhanh chóng, sau khi cô gọi số phút chính xác. "Thực tế là, trường hợp khẩn cấp luôn ngay lập tức và bệnh nhân mắc bệnh nhẹ đôi khi buồn bã khi bị các tài xế xe cứu thương vượt qua cứ sau mười phút."
Trong khi đó, các công ty bảo hiểm y tế, hiệp hội y tế và chính sách đã nhận ra vấn đề của các khoa cấp cứu đầy đủ và kêu gọi hành động. Do đó, dịch vụ khẩn cấp của Hiệp hội Bác sĩ Bảo hiểm Y tế theo luật định là để làm quen tốt hơn với các chiến dịch áp phích. Và tại Harburg, kể từ mùa thu năm ngoái, nó đã được vận hành một phòng khám khẩn cấp ở ngay gần phòng cấp cứu, điều này sẽ làm giảm gánh nặng của phòng khám vào buổi tối và cuối tuần. Có thể là một mô hình cho tương lai.
Tất nhiên, là đội của cô ấy? và bạn cũng vậy? bực mình, "nếu ai đó trở lại với Haarspliss". Tuy nhiên, không ai sẽ gửi chúng đi và không ai phải chờ đợi quá lâu để bị trừng phạt: "Nếu bạn gặp những bệnh nhân như vậy một cách nhanh chóng, và đó chính xác là những gì chúng tôi đang cố gắng thực hiện, thì họ sẽ nhanh chóng biến mất."
Những gì cô ấy tuyên bố nhiều nhất ở đây, là một điều khác: "Những người già, đa nhân tố ràng buộc nhiều thời gian và nhân viên hơn nhiều so với các bệnh tầm thường, đau tim, thậm chí chăm sóc những người bị thương nặng." Multimorbid có nghĩa là nhiều bệnh. Những người này đang làm rất tệ, và các bác sĩ thường có thể làm rất ít rằng họ rất quan trọng hoặc tốt hơn trong dài hạn.
Giống như người đàn ông cao tuổi bị bệnh phổi ngày nay. "Ngày càng có nhiều người cần chăm sóc y tế lâu dài sau khi điều trị y tế khẩn cấp, nhưng đặc biệt là chăm sóc và chú ý thêm", Sara Sheikhzadeh nói. "Đây là một thách thức cho toàn xã hội, và khoa cấp cứu luôn là tấm gương cho sự phát triển hiện tại."
Bạo lực không phải là một hiện tượng mới.
Vào cuối năm 2015, họ thường có những chàng trai trẻ từ nơi trú ẩn của người tị nạn là bệnh nhân, bác sĩ nói. "Họ đã có những điều xấu." Một số trong số họ đã hung hăng. Trong nhiều năm, phòng khám đã tham gia một dịch vụ bảo vệ tư nhân. Bạo lực đã gia tăng đáng kể Nhưng Sheikhzadeh không nói: "Tôi biết, mọi người đều muốn nghe điều đó từ tôi, nhưng việc bệnh nhân trở nên bạo lực không phải là một hiện tượng mới, nó thường rất căng thẳng đối với đồng nghiệp, nhưng chúng tôi đã được đào tạo và chúng tôi có thể làm điều đó ".
Ngay sau đó, một thanh niên được đưa vào bằng xe cứu thương. Anh ta ở đó đêm qua, bạo loạn, và bỏ chạy bằng chân trần. Giày của anh vẫn còn trong một túi nhựa ở góc. Bây giờ người đàn ông nằm ầm ĩ trên chiếc ghế vận chuyển. Sự căng thẳng của các bác sĩ và y tá có thể được cảm nhận ngay cả ở phía trước quầy đăng ký. Người bảo vệ, một anh chàng mạnh mẽ mặc đồ đen, lao tới; Sara Sheikhzadeh gửi anh ta đi. Điều đó sẽ chỉ làm cho tình hình bùng nổ hơn, cô giải thích sau. Với cánh tay khoanh lại và một chút khoảng cách cô đang đối mặt với bệnh nhân. Nói ít, lắng nghe anh ấy và cuối cùng anh ấy sẽ thực sự bình tĩnh. Khám siêu âm người đàn ông sẽ chiếm lấy cô? ngay khi một thiết bị là miễn phí. "Tôi sẽ quay lại ngay," cô nói, hít một hơi.
NẾU THỰC TIỄN LÀ: Vào buổi tối, vào ban đêm, vào các ngày lễ và cuối tuần, dịch vụ gọi điện của Kassenärztliche Vereinigung có thể đạt được trên toàn quốc tại số 116 117.
* Thông tin về bệnh nhân đã được thay đổi bởi các biên tập viên
