Rối loạn ám ảnh cưỡng chế - Khi đánh răng trở thành nghiện
Cô ấy dẫn đầu một cuộc chiến dài chống lại sự ghê tởm và sợ hãi. Và cô ấy thắng anh ta
Gõ giày, cởi quần áo, chải đế, lau chúng, đặt chúng lên một miếng giẻ. Sabine Köhler * bị căng thẳng khi cô đóng cửa căn hộ của mình sau giờ làm việc. Cả ngày trong văn phòng cô đã lập danh sách, ngoài thói quen dọn dẹp buổi tối thông thường ở nhà. Hai lần một tuần là cửa sổ nhà bếp và cầu thang. Gối sofa, kệ, bệ cửa sổ và TV bị bụi bẩn hàng ngày, đường viền giường bị lau và lau ướt, bồn tắm được chà, rửa, chà và rửa lại. Mọi thứ theo đúng thứ tự và cuối cùng một lần nữa, có thể là cô đã quên một góc. Luôn luôn cùng một thủ tục, mọi hoạt động được đánh dấu ra khỏi danh sách. Trước khi đối tác của cô về nhà, Sabine đã hút toàn bộ căn hộ, nhiều mét vuông thậm chí hai hoặc ba lần.
Chắc chắn, điều đó là vô nghĩa, một số người cười và nói: "Bạn với sự dọn dẹp của bạn!" Sabine cười khẽ thách thức: "Tôi ghét dọn dẹp!" và giơ tay lên đầu cô phòng thủ. Giá như cô có thể làm khác đi! Nhưng cô mắc chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế. Trong 30 năm. Người phụ nữ 45 tuổi với cô gái bán trang tóc vàng xinh đẹp, trang điểm kín đáo, đã hoàn thành việc điều trị hành vi trong Phòng khám Christoph Dornier có trụ sở ở Münster và hy vọng rằng cô ấy có những hạn chế trong tầm kiểm soát, không làm những gì cô ấy không muốn làm.
OCD - Hình tối cao
Hơn một triệu phụ nữ và đàn ông ở Đức ám ảnh làm mọi thứ và chịu đựng nó. Điều này có thể được làm sạch, rửa tay hoặc tắm vì sợ hoảng sợ vi trùng, nấm mốc hoặc bụi bẩn. Những người khác điều khiển đèn trong các vòng lặp vô tận, cho dù bếp bị tắt, những người khác cảm thấy buộc phải đếm, cầu thang hoặc cửa sổ, để thu thập và lặp lại mọi thứ. Ở phụ nữ, việc làm sạch bắt buộc chiếm ưu thế, ở nam giới là sự bắt buộc kiểm soát. Tiến sĩ Schide Nedjat, giám đốc y tế của Phòng khám Dornier, báo cáo về những bệnh nhân lái xe nhưng liên tục nghĩ rằng họ đang lái xe tại một ai đó. Vì mọi lý do, họ quay lại và tìm kiếm tuyến đường nhiều lần sau khi được cho là bị thương. Số lượng những người bị ảnh hưởng không được báo cáo là rất cao, hầu hết đều xấu hổ về những ràng buộc của họ, nhưng không thể cưỡng lại. Trái ngược với bệnh nhân lo lắng, bệnh nhân ám ảnh cưỡng chế không tránh được cảm giác khó chịu - họ chủ động thay thế họ bằng các nghi lễ, mệnh lệnh và quy tắc vô nghĩa hoặc phóng đại, hành động thay thế. "Điên trong tâm trí phải của bạn", họ mô tả bệnh tật của họ, trong đó nhận thức, suy nghĩ và hành động không còn phù hợp với nhau.
* Tên đã được biên tập viên thay đổi
Sabine phấn khích khi cô kể. Ban ngày làm công việc trợ lý hành chính, cô quản lý tốt, ngoài danh sách dọn dẹp. Nhưng ngay khi cô bước vào bốn bức tường của chính mình vào buổi tối, địa ngục bắt đầu. Trong nhiều thập kỷ, cô không thể nghĩ gì khác ngoài bụi bẩn cần được lau sạch. Mỗi buổi tối cùng một nghi lễ. Rối loạn ám ảnh cưỡng chế của Sabine bắt đầu ở tuổi dậy thì. "Leo," cô nói, cô không thể nhớ một kích hoạt. Áp lực ở trường có lẽ, cô không phải là một học sinh giỏi toán, nhưng mù quáng bằng tiếng Đức. "Tôi luôn muốn làm hài lòng tất cả mọi người", cô ấy không được ban phước với lòng tự trọng "lành mạnh". Cô ấy cũng không tin tưởng ý kiến của riêng mình, vì cô ấy gọn gàng, đúng đắn, đúng giờ, không rõ ràng - quá nhiều, cuối cùng đã phóng đại. Ở tuổi mười lăm, cô nhớ lại, phủi bụi hàng ngày, dọn dẹp phòng tắm và loo và cấm bố mẹ sử dụng nó sau đó. Cô cảm thấy có gì đó không ổn với hành vi của mình. Thay vì được khen ngợi vì sự háo hức muốn phơi bày, cô đã bị khiển trách. Và trong khi các bà mẹ khác mắng về sự bừa bộn của con cái họ, thì bà lại phàn nàn về việc dọn dẹp của con gái.
Ranh giới giữa làm sạch "bình thường" và bắt buộc là đi bộ chặt chẽ
"Dọn dẹp" nghe có vẻ vô hại. Nhưng ranh giới giữa việc dọn dẹp "bình thường" và ám ảnh là một cuộc đi bộ chặt chẽ. "Khi môi trường bắt đầu làm phiền bạn, mặc dù bạn chỉ muốn làm mọi thứ đúng", Sabine xác định các dấu hiệu báo động của một rối loạn ám ảnh cưỡng chế. Thường thì một rối loạn như vậy bắt đầu ở tuổi thiếu niên. Không được chú ý, một số ràng buộc lại biến mất; những người khác có thể đi kèm với trầm cảm hoặc chán ăn. Schide Nedjat nói: "Nếu những người trẻ tuổi bị áp đảo về mặt cảm xúc và tâm lý trong giai đoạn cuộc sống khó khăn, chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế có thể phát triển". Các bạn trẻ đang chịu áp lực nhưng không nói về cảm xúc của họ. Họ giữ chặt, những nỗi sợ không thể nói được kiềm chế bởi những suy nghĩ ám ảnh và hành vi nghi lễ. Nếu hành vi này thể hiện chính nó, người bị ảnh hưởng nhanh chóng tích hợp môi trường xung quanh ngay lập tức của mình, thường với mức độ nghiêm trọng không ngừng.Cha mẹ và anh chị em bị buộc phải đi giặt đồ; Bạn bè nên kiểm tra xem cửa có được khóa đúng không, hoặc họ phải đợi cho đến khi các bước được tính và một số mẫu nhất định trên vỉa hè đã biến mất. Mới nhất sau đó, sự ép buộc không còn có thể bị bỏ qua, sự giúp đỡ chuyên nghiệp sẽ là cần thiết, Schide Nedjat nói. Những người khác không nên đi vào nó, nhưng chống lại nó, ngay cả khi nó dẫn đến xung đột bạo lực. Khi bắt đầu bệnh, những người mắc bệnh vẫn nhận thức được rằng hành vi của họ là "bất thường". Nhưng trong khi những người không bắt buộc sẽ xem xét lại việc "dọn dẹp" của họ, thì những người mắc chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế vẫn tồn tại một cách cứng rắn và kiên quyết.
Khi bạn bè của cô ấy đi xem phim, cô ấy chau chuốt trên hành lang.
"Hoặc bạn hoặc chúng tôi," người ta nói khi Sabine 21 tuổi. Gia đình cô không thể theo kịp cô và tìm cho cô một căn hộ. Đây sẽ là thời điểm thích hợp để đến thăm một nhà tâm lý học. Nhưng Sabine cảm thấy bị từ chối, "không tự nguyện", cô nói, khi cô chuyển đi. Cô ấy không muốn từ bỏ việc dọn dẹp của mình, "và đến một lúc nào đó tôi nghĩ rằng việc đánh răng chỉ thuộc về tôi". Mặc dù Sabine luôn sống trong các mối quan hệ, dù sao cô cũng đã rút lui, ổn định ở nhà trong sự si mê sạch sẽ của mình. Khi bạn bè của cô ấy đi xem phim, cô ấy cọ rửa hội trường, và khi đối tác của cô ấy chơi bóng đá, cô ấy đã đánh bóng đồ đạc trong phòng tắm. Nếu anh ấy ở nhà và muốn xem TV với cô ấy, nhiều nhất là cô ấy đang dựa vào cánh cửa với miếng giẻ lau chùi. Đổ mồ hôi vì sợ không thể chạy chương trình của họ.
Nấu ăn không hiệu quả, bởi vì "nấu ăn làm cho một mớ hỗn độn". Ăn là tình cờ. Nếu bạn của cô ấy muốn chuẩn bị một bữa ăn ấm áp vào buổi tối, đã có một cuộc chiến. "Ngay khi anh ta lấy được một cái đĩa ra khỏi tủ, tôi trở nên hung hăng." Tương tự như vậy, khi anh tắm, cạo râu, đánh răng. "Chỉ quan hệ tình dục ở những nơi có thể được làm sạch hoàn toàn sau đó." Tốt nhất là trong phòng tắm, nơi cô ấy lau gạch nhiều lần một ngày. Một khi bạn ngủ trên giường với nhau, sau đó như trên than nóng, cho đến khi nó có thể được thay đổi. "Lúc đầu, chúng tôi nghĩ rằng chúng tôi có thể làm điều đó cùng nhau nếu chúng tôi chỉ yêu nhau đủ." Nhưng chẳng mấy chốc, cô bạn đã lên trần nhà, nếu anh ta chỉ nghe thấy tiếng "Pffft" chai chất tẩy rửa.
Những người sống lâu trong những ràng buộc, cô đơn. Không có vũ trường sau thời gian đóng cửa, Sabine không bao giờ có thể tự nhiên rời đi vào cuối tuần, điều đó sẽ làm rối tung chương trình dọn dẹp của họ. Mời bạn bè hoặc gia đình đã ra khỏi câu hỏi. Khi Sabine đã vượt qua và tổ chức bữa ăn trưa vào Chủ nhật. Nhưng bất kỳ mẩu bánh mì nào mà cô không thể di chuyển ngay lập tức đều khiến cô hoảng loạn và tâm trạng tồi tệ. Ngày tiếp theo tất nhiên là dành cho việc làm sạch. Schide Nedjat nói: "Bạn càng có nhiều ràng buộc, chúng càng mở rộng". Trong nhiều bệnh nhân của họ, 80 đến 90 phần trăm thời gian trong ngày bị chiếm giữ bởi những suy nghĩ ám ảnh. Điều này dẫn đến những thay đổi sinh học thần kinh trong não. Do đó, đối với liệu pháp đầu tiên cũng là thuốc, được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin, được sử dụng trong khi đó. Nhưng nó thường mất một thời gian dài để bắt đầu điều trị. Trung bình, bảy đến 14 năm trôi qua. Quá tuyệt vời là sự xấu hổ khi phải đối mặt với các mẫu hành vi vô nghĩa của chính bạn.
Sabine đã 30 tuổi khi lần đầu tiên tham khảo ý kiến của một người vô gia cư. Trong các liệu pháp nhóm và cá nhân sau đây, cô đã học cách nói về sự bắt buộc của mình, vì vậy chúng không biến mất. Nhưng trở nên ý thức hơn: "Tại một số thời điểm, tôi có cảm giác rằng công việc thổi giúp tôi thoát khỏi cuộc sống." Quan hệ đối tác của họ bị đe dọa thất bại. "Chúng tôi sống cùng nhau, nhưng tôi vẫn một mình", đối tác của cô phàn nàn. Điều này nằm dưới da, Sabine không muốn làm gánh nặng cho bạn tình nữa và tìm một phòng khám để điều trị nội trú. Phải mất một vài tháng và rất nhiều sức mạnh vượt qua trước khi cô ấy có thể tin tưởng chủ nhân của mình và vượt qua các rào cản giấy tờ cho bảo hiểm y tế. "Nhưng tệ nhất trong tất cả," cô nói, "là để chịu đựng ý tưởng rằng sẽ có rất nhiều sự bẩn thỉu khi tôi vắng mặt ở nhà." Nhưng cô ấy đã làm điều đó trong bốn tuần.
Gần như một chút tự hào, cô kể về việc mình đã học được hơn 80 bài tập trị liệu hành vi cá nhân để đặt túi xách của mình trên đường phố ẩm ướt và treo chúng một lần nữa, bất chấp sự ghê tởm, ô uế trên vai anh. Và làm thế nào cô ấy đã lội qua bùn với nhà trị liệu trên đường đi dạo Münster. Một người đi bộ đã hạnh phúc và được gọi là "như những đứa trẻ". Bản thân Sabine không hài lòng, nhưng căng thẳng với những ngọn tóc. Mạch đập thình thịch, hai bàn tay ngứa ran, mồ hôi trên trán. Cô cũng tập luyện với nhà trị liệu tại nhà: mở cửa sổ, lục lọi giường, nấu nướng trong nồi và chảo, tắm trong phòng tắm. Các bài tập đối đầu, như liệu pháp tâm lý nói, rất khó khăn, nhưng Sabine đã vượt qua nỗi sợ hãi và ghê tởm, hết lần này đến lần khác.
Sau khi được thả ra khỏi phòng khám, Sabine nhận được hỗ trợ qua điện thoại từ nhà trị liệu của cô thêm sáu tuần nữa. Trong khi đó mọi thứ đang diễn ra tốt đẹp, ngoại trừ những lần tái phát nhỏ. Nó vẫn có một "kế hoạch làm sạch", nhưng nó đã bị thu hẹp đáng kể.Ngoài ra, giờ đây còn có một "kế hoạch giải trí", đó cũng là một bữa tối tự nấu ngon miệng.
Thông tin thêm về rối loạn ám ảnh cưỡng chế
Hiệp hội các bệnh ám ảnh cưỡng chế Đức e. V., PO Hộp 70 23 34, 22023 Hamburg, www.zwaenge.de
Quỹ Christoph Dornier cho Tâm lý học lâm sàng, Salzstr. 52, 48143 Münster, www.christoph-dornier-stiftung.de
Christoph-Dornier-Klinik GmbH, Tibusstraße 7-11, 48143 Münster, www.c-d-k.de
