Thuốc kháng sinh: Chúng ta có thực sự cần sử dụng hết gói không?
Khoảng 45 triệu lần một năm, bác sĩ gia đình ở Đức kê toa một loại kháng sinh. Và gửi bệnh nhân của họ thường với nhà khuyên răn, không chỉ sau vài ngày ngừng dùng thuốc, mà sử dụng hoàn toàn gói thuốc. Bởi vì nếu không, vì vậy cho đến gần đây học thuyết hợp lệ, có thể bị bỏ lại phía sau mầm bệnh có thể kháng thuốc.
Vi trùng kháng thuốc là một vấn đề rất lớn bởi vì bạn chỉ có thể chiến đấu với chúng một cách khó khăn, đôi khi thậm chí là không. Nhưng bây giờ các bác sĩ đang nghĩ: Có thể một lượng kháng sinh ngắn hơn đáng kể thậm chí sẽ bảo vệ chống lại sự kháng thuốc tốt hơn. Tại sao? Điều này giải thích Dr. Peter Walger, bác sĩ chăm sóc chuyên sâu và bác sĩ truyền nhiễm.
ChroniquesDuVasteMonde: Trước đây, điều trị cho những người điều trị cho tình trạng kháng thuốc lâu hơn. Điều gì đã thay đổi bây giờ?
Tiến sĩ Peter Walger: Tình hình dữ liệu. Trong mười năm qua, ngày càng có nhiều nghiên cứu so sánh ngắn hơn với liều kháng sinh dài hơn. Tất cả đều cho thấy thời gian trị liệu ngắn hơn cũng thành công, trong khi thời gian dài hơn có liên quan đến nhiều tác dụng phụ và kháng thuốc hơn.
Làm thế nào có thể được? Điều đó trái ngược với những gì bạn giả định cho đến nay.
Điều đơn giản là không đúng khi thời gian trị liệu ngắn ủng hộ sự xuất hiện của kháng thuốc, mặc dù nhiều bác sĩ vẫn tin điều này. Liệu pháp kháng sinh luôn là về việc tiêu diệt các tác nhân truyền nhiễm. Sự xuất hiện của kháng thuốc diễn ra song song với quá trình này và cũng ảnh hưởng đến nhiều vi khuẩn không liên quan đến nhiễm trùng, vì vậy tại thời điểm này không có vấn đề gì cả. Khả năng chúng sẽ phát triển sức đề kháng càng cao khi chúng tiếp xúc với kháng sinh càng lâu. Đặc biệt là vì "cạnh tranh", vì vậy các vi trùng khác đã loại bỏ.
Làm thế nào chính xác bạn có thể tưởng tượng điều đó?
Một mặt, bằng cách loại bỏ hoàn toàn mầm bệnh nhạy cảm với kháng sinh, người ta tạo ra, vì nó là cơ hội cho sự tăng sinh của vi khuẩn không nhạy cảm. Trong cơ thể, có một loại cạnh tranh khốc liệt giữa các vi khuẩn và càng có ít vi khuẩn thuộc một loại nào đó, thì càng có nhiều loại khác có thể nhân lên. Chúng tôi gọi hiện tượng này là "thiệt hại tài sản" của liệu pháp kháng sinh. Do đó, ví dụ: Trong quá trình điều trị cũng có vi khuẩn đường ruột có lợi bị tiêu diệt, và trong khoảng cách kết quả gặp phải các vi trùng khác có thể gây ra tiêu chảy.
Những tác dụng phụ như vậy thường làm tăng thời gian bạn nuốt kháng sinh?
Vâng, ngay cả từ quan điểm này, nó có ý nghĩa để điều trị càng ngắn càng tốt. Ngoài tiêu chảy đã đề cập và việc lựa chọn vi trùng kháng thuốc có nguy cơ trị liệu lâu hơn, ví dụ, nhiễm nấm da hoặc âm đạo. Quy tắc là: càng lâu càng cần thiết và càng ngắn càng tốt.
Bạn có thể tự bảo vệ mình khỏi các tác dụng phụ như vậy với sữa chua chứa men vi sinh chẳng hạn?
Mặc dù điều này nghe có vẻ hợp lý, nhưng không có dữ liệu khoa học rất đáng tin cậy. Nếu bạn muốn khôi phục sự cân bằng vi khuẩn trong ruột bằng vi khuẩn "tốt" từ sữa chua và loại bỏ vi trùng, dù sao bạn cũng sẽ phải ăn khá nhiều sữa chua. Tôi không biết nó thực tế đến mức nào. Nhưng tôi không muốn loại trừ rằng các chế phẩm sinh học như vậy cũng có thể có tác dụng tốt.
Được đối xử quá lâu theo kiến thức ngày nay?
Vâng, đó là cách nó được. Nhiều buổi trị liệu vẫn không dựa trên các nghiên cứu, và trong nhiều trường hợp, suy nghĩ an toàn sai lầm chiếm ưu thế. Đối với hầu hết các bệnh nhiễm trùng, chẳng hạn như phổi, bụng hoặc da, nó là như thế này: Nếu kháng sinh hoạt động tốt, sau một hoặc hai ngày, tốt hơn nhiều, bạn nên dùng thuốc trong khoảng năm ngày.
Nếu bạn nhận thấy sự cải thiện, nhưng ví dụ, sốt và thờ ơ chỉ quay trở lại chậm, có nhiều khả năng đề nghị bảy ngày. Do đó, các gói kháng sinh chứa máy tính bảng trong mười ngày là vô nghĩa trong rất ít trường hợp. Ngoài ra nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc nhiễm trùng vi khuẩn của đường hô hấp trên có thể được điều trị ngắn hơn trước, với nhiễm trùng đường tiết niệu thường chỉ cần một liều là đủ. Quyết định không nên được đưa ra bởi bệnh nhân một mình. Ở đây, các cuộc hẹn theo dõi rất quan trọng, bác sĩ phải gặp lại bệnh nhân sau hai hoặc ba ngày.
Có những bệnh trong đó một liệu pháp rút ngắn là nguy hiểm?
Một liệu pháp quá ngắn luôn có nghĩa là sự thất bại của phương pháp chữa bệnh. Quá lâu một liệu pháp sẽ không dẫn đến sự chữa lành tốt hơn, nhưng tác dụng phụ nhiều hơn.Nhiễm trùng da như viêm quầng, mà còn nhiễm trùng xương hoặc viêm màng não, vẫn được điều trị lâu hơn nhiều, ví dụ, viêm tai giữa. Nhưng ngay cả ở đây là khoảng ba tháng so với sáu tuần hoặc sáu tuần với thời gian điều trị bốn tuần - và mọi thứ nói ngắn hơn.
Và nếu, ví dụ, với nhiễm trùng đường hô hấp sau hai ngày, bạn vẫn không cảm thấy bất kỳ ảnh hưởng nào?
Sau đó, nó có thể là nó không phải là kháng sinh đúng. Sau đó, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ, người có thể kê toa một phương thuốc khác nhắm vào các mầm bệnh khác. Bởi vì trong thực tế, một loại kháng sinh thường được lựa chọn dựa trên các giá trị thực nghiệm, mà không ai biết chính xác mầm bệnh nào gây ra bệnh trong từng trường hợp.
Do đó, nếu kháng sinh không hoạt động như mong đợi, người ta nên nhanh chóng cố gắng xác định vi khuẩn liên quan đến các xét nghiệm đặc biệt trong phòng thí nghiệm. Sau đó, nó có thể được điều trị cụ thể. Nếu hóa ra đó không phải là vi khuẩn, bạn nên ngừng kháng sinh ngay lập tức.
